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臀下鼓个包,竟然是肿瘤


   肝癌、胃癌、肠癌、肺癌……不要以为肿瘤只可能发生在人体主要脏器内,肌肉、脂肪、血管、肌腱、筋膜等这些平时不起眼的软组织,也可能成为肿瘤的寄生之地。医学上把生长在这些部位的肿瘤称之为非上皮性肿瘤,软组织肿瘤就是非上皮性肿瘤中最常见的一种。

  颜女士今年40岁,去年3月,在她的左侧臀下鼓起了一个小包,因为不痛不痒,她也没当回事。没想到,这个包块越长越大,后来长到如拳头般大小,以至于影响到她的坐姿,而且越来越痛了,不得已去专科医院检查。医生建议她立即进行切除手术。肿瘤切除送病理检查后发现,这是韧带样纤维瘤病,属于软组织肿瘤的一种。肿瘤性质属于低度恶性,医生嘱咐颜女士术后要辅以放疗并注意定期随访,以观察肿瘤是否会复发。

  软组织肿瘤,里外都能长的肿瘤

  王坚医生说,其实,人体的各个组织器官都有可能生肿瘤,在所有类型的肿瘤中,以上皮性肿瘤最多,如肝、胃、肺、肾及肠道等主要器官的肿瘤。而软组织肿瘤是一种非上皮性的、发生于间叶组织中的肿瘤。

  近年来,复旦大学附属肿瘤医院病理科肿瘤病理诊断案例里,上皮性肿瘤每年要超过4万例,而软组织肿瘤每年有1 500多例来自全国的会诊病例。“软组织肿瘤占所有肿瘤总量的1%,以良性的居多,如血管瘤、脂肪瘤,恶性软组织肉瘤即软组织肉瘤,则相对比较少见。”不过,王坚医生说,近年来软组织肿瘤的发病率有不断增加的趋势,而且种类繁多。

  软组织肿瘤广布于人体的各个组织内,可以说是人体中分布最广、种类最多的肿瘤:一是多见于头颈部、四肢和躯干的浅表部位;二是也有发生在纵隔、腹膜后、腹腔、盆腔、泌尿生殖道等深部体腔。

  王医生说,浅表部位的软组织肿瘤,一般患者通过自查就可以发觉:或是肿瘤虽然未生长在浅表,但是因为肿瘤的生长侵犯到了神经而造成疼痛,患者去医院排查也可以发现。而对于那些深居体腔内的肿瘤,患者可能没有任何感觉或症状,但等到出现症状时,肿瘤体积已经巨大或破裂,而对患者生命造成威胁,因此不可掉以轻心。对于体腔深部的软组织肿瘤,可以通过有经验的专科医生触诊,并结合CT、磁共振等影像学检查予以发现。

  病理诊断:免疫组化+基因检测

  王医生说,目前,对于软组织肿瘤的治疗仍然以手术为主,因为软组织肿瘤对于化疗药物不敏感,而且通常体积大,放疗难度高。而术前病理诊断则显得尤为重要,可以对肿瘤进行分型和恶性程度的分期,为临床医生提供准确的治疗方案以及预测患者的预后等都有重要的意义。

  免疫组化在病理诊断中,对肿瘤组织进行免疫组化检测是非常重要的。免疫组化通过运用一组抗体与肿瘤组织进行孵化,经过一段时间的培养后,如果发现肿瘤组织中有相应的抗原,则提示肿瘤表达该种抗体,这对判断肿瘤的具体类型会有帮助。

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摘自:康复 Tags:鼓鼓
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