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穴位埋线为主综合疗法治疗腰椎间盘膨出症1200例体会


作者单位:650207 云南昆明,昆明陆军学院门诊部针推科

【关键词】  穴位埋线 综合疗法 腰椎间盘膨出症

 腰椎间盘膨出症是临床常见病,发病率高,病因复杂,其症状是腰痛并沿坐骨神经走向向下肢放射,其危害较大,大多可导致功能障碍。临床治疗本病疗法极多,疗效各异。笔者自2001年4月—2010年5月采用穴位埋线为主综合疗法治疗本病1200例,均获较好疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  全部病例均为我院针推科2001年4月—2010年5月期间门诊病例,男750例,女450例;年龄20~61岁。患者多以“腰痛并发一侧下肢后外侧疼痛,反复发作”为主诉入院就诊。所有病例均符合国家中医药管理局1995年颁布的《中医诊断疗效标准》中腰椎间盘膨出的诊断标准,经ct或者mri确诊为腰椎间盘膨出症并伴有硬膜囊及神经根受压。

  1.2 治疗方法

  埋线取穴:(1)病变椎体相应夹脊穴、环跳、阳陵泉;(2)腰眼、大肠俞、次髎、承扶;(3)风市、阴陵泉。穴位常规消毒后,选1~5cm长0/3号可吸收羊肠线,穿入一次性注线针直刺得气后将线推入。15天埋线1次,连续埋线两次后据情况延长埋线时间改为每月埋线1次,3组配穴交换使用。中药内服:应用独活寄生汤加透骨草、伸筋草;两天1剂,每次口服100ml,每天3次。穴位注射:错开本次埋线俞穴,应用另外一组穴位;常规消毒后,取当归注射液2ml,维生素b12注射液1ml,选取其中2~3穴,每穴注射0.5~1.5ml。刺络放血拔罐:错开穴位埋线和穴位注射俞穴选用另外一组俞穴,局部常规消毒后采用梅花针叩刺或三棱针点刺放血后加拔火罐,并用tdp照射疼痛部位45min。上述综合方法治疗3次后进行疗效评定。

        2 结果

  2.1 疗效评定标准

  临床治愈:疼痛消失、活动自如,1年后随诊无复发;显效:经治疗后疼痛消失,活动自如,在劳累或受寒后如有不适感,但休息或保暖后可恢复;有效:劳累或受寒冷后仍有疼痛不适,但再次治疗后很快消失;无效:治疗前后症状无改变。

  2.2 治疗结果

  临床治愈625例,占52%,显效310例,占25.8%,有效265例占22.2%,无效0例,治疗有效率100%。

  3 典型病例

  患者,女,38岁,云南昆明人,就诊日期2008年3月20日。主诉:间歇性腰痛伴双下肢后外侧疼痛,行走困难,曾在外院做牵引、封闭、小针刀松懈技术等;治疗疗效均不满意,某医院医生建议手术治疗,因畏惧手术,经我科治愈患者介绍就诊于我科。x线见l1~5均有不同程度骨质增生,ct检查报告示l1~5、l5~s1椎间盘膨出,硬膜囊受压。均由经上述方法综合治疗后行走自如,随访至今无复发,其治愈后又介绍其病友到我科就诊,均为腰椎间盘膨出症,仍按上述方法治疗3~5次后而获得较好疗效。

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