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108例女性尿频、尿急、排尿困难的尿动力学分析



【关键词】  女性尿频

    【摘要】 目的  分析女性尿频、尿急、排尿困难的原因。 方法  采用nidoc-970尿动力学分析仪对108例女性患者进行尿动力学检查,并根据检查的结果进行分型。 结果  (1)低顺应性膀胱28例(26%);(2)高顺应性膀胱4例(3.7%);(3)不稳定膀胱15例(13.8%);(4)远端尿道缩窄36例(33%);(5)膀胱颈梗阻20例(18.5%);(6)膀胱颈梗阻合并远端尿道缩窄5例(4.6%)。 结论  尿动力学检查在女性尿频、尿急、排尿困难的诊断分型及指导治疗和护理上具有重要的意义。

    【关键词】  尿动力学 尿频 尿急 排尿困难 诊断和分析

    女性尿频、尿急、夜尿增多、下腹胀、排尿困难等一系列临床表现,约占泌尿外科就诊患者3%~4%,对其诊治目前尚不完善,而通过尿动力学分析对各类尿路功能障碍作出客观评价,为了解尿动力学检查在评估尿频、尿急、排尿困难中的价值,对门诊108例患者的尿动力学检查结果进行了回顾性分析,为综合性治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组108例,年龄21~70岁,平均年龄45.5岁,均有尿频、尿急、不同程度的排尿费力和排尿困难,或伴有下腹胀痛。病程0.5~5年。所有患者均经b超检查,排除双肾、输尿管疾病,体格检查均无尿道肉阜、子宫脱垂、处女膜融合,尿常规检查阴性。

    1.2 尿动力学检查方法 [1]  采用nidoc-970尿动力学分析仪。患者仰卧在检查床上、头高脚低位,经尿道插入f7.5号双腔测压管,记录剩余尿量,直肠测压导管为气囊导管,分别监测膀胱压、逼尿肌压及直肠压。测压时用1/5000呋喃西林液以50ml/min恒速向膀胱灌注,连续记录贮尿期及排尿期膀胱压、逼尿肌压的变化。膀胱测压完毕后排空膀胱,以9ml/min恒速灌注,2.5cm/min恒速向外牵引尿道的同时持续记录储尿期各段尿道压力。

    2 结果

    (1)低顺性膀胱28例(26%)膀胱空虚静止压>15cm h 2 o或是充盈静止压力与空虚静止压之差>15cmh 2 o;(2)高顺性膀胱4例(3.7%)膀胱空虚或充盈时压力<15cmh 2 o;(3)不稳定膀胱15例(13.8%)贮尿期逼尿肌压>15cmh 2 o、远端尿道窄36例(33%)最大尿道压>82cmh 2 o;(6)尿道远端缩窄合并膀胱颈梗阻5例(4.6%)。

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